几天前，���童牙��不舒服，到医院就诊。检查结果让�ȝ��大吃一惊，20多岁的她几乎没有一颗完整健��L(f��ng)��牙���Q�全口牙基本都严重龋坏。医生细问得知，���童特别喜欢喝碳酔R��料，且不重视口腔清洁。最后，���童拔除了没有保留�h(hu��n)值的�D�根、残冠，剩余牙��都做了龋病充填治疗或根管�ȝ���Q�后�l�又通过烤瓷牙的方式对缺��q��齿进行了修复�ȝ���?/P>
早在2001�q�_(d��)��世界卫生�l�织���正式提出�?020”计划，��x��众到�?0岁仍然要保有20颗完好的牙��。近�q�来�Q�越来越多的�q�轻人出现各�cȝ��齉K��题，影响了吃饭睡觉才引�v重视�Q�最后不得不花大价钱�ȝ��。网友们调侃“今天对你的牙爱�{�不理，明天���p��你高攀不�v”“是不是我的二十岁，注定要�ؓ(f��)修牙补牙���眼泪”“年�U�轻��d��要‘吃软饭’”……事实上�Q�很多牙齉K��题是�׃��长期不良的卫生习(f��n)惯导��_(d��)��通过自我口腔保健是可以预防的�?/P>
健康牙��的标准：(x��)牙列完整、牙齿整齐洁白、牙周健�?/STRONG>
在浙江大学医学院附属�W�二医院�l�合牙科��M�Q章燕珍看来，健康的牙齿有以下几个标准�Q�即牙列完整、牙齿整齐洁白、牙周健店��?/P>
“龋病和牙周病是��D��牙�ɾ~�失的最主要原因。如果牙齿有�~�失�Q�要���快通过烤瓷冠或全瓷冠、活动义�ѝ��种植牙�{�手�D�进行修复治疗，否则�?x��)导致邻牙倾斜、对颌牙伔R��、缺牙区的牙槽骨吸收。”章燕珍介绍�Q�龋病和牙周炎是�q�轻�(zh��n)�者中最常见的牙齉K��题。龋病���l�发展会(x��)引�v牙髓和根���的炎症�Q�导致牙髓炎、根���周炎等问题�Q�需要进行根���治疗，甚至只能拔除�(zh��n)�牙。牙周炎的症状一般表��Cؓ(f��)牙龈�U�肿发炎、刷牙出血、牙龈退�~�，严重的牙周炎�q�会(x��)��D��牙槽骨吸收、牙齿松动移位、牙齿脱落�?/P>
另外�Q�牙列不齐会(x��)影响牙��清洁�Q�容易引发龋�ѝ��牙周炎�Q�还�?x��)媄响牙齿的咬合及(qi��ng)咀嚼功能，可能引�v颞下颌关节疾病；当然�Q�牙列不齐还�?x��)媄响美观。章燕珍表示�Q�“我们可以通过正畸�ȝ��或脓(chu��ng)面、全瓷冠�{�修复手�D�|���ȝ��牙列不齐。�?/P>
“牙周健康首先要保证牙龈健康。”章燕珍表示�Q�健��L(f��ng)��牙龈应是牙龈无变艌Ӏ�无肿胀、无�����、无异味、无溢脓(chu��ng)。要预防牙周病，首先要注意口腔卫生的�l�护�Q�包括正���的��L(f��ng)��方式�Q���用牙�Uѝ��牙�~�刷�{�。另外，要定期去口腔�U�进行牙周治疗，�����每半�q�到一�q�做一�ơ牙齿洁沅R�?/P>
���菌斑、小�~�损可能��D��整颗牙坏�?/STRONG>
你是否注意过牙��上的���黑炏V��黑�U�或者牙上有一道横沟？
牙��上的���黑炏V��黑�U�可能是色素沉着�Q�也有可能牙齿已�l�发生了龋坏。这些小黑点、小黑线常见于后牙的炚w��沟裂。这些点隙沟裂由于相寚w��清洁�Q�更�Ҏ(gu��)��发生食物�D�渣的堆�U�，久而久之，��׃��(x��)发生色素沉着�Q�再接着��׃��(x��)发展为龋病�?/P>
说到�q�里�Q�就不得不提到牙菌斑的概��c��牙菌斑是牙面菌斑的�ȝ���Q�依其所在部位可分�ؓ(f��)龈上菌斑和龈下菌斑。不���是龋病�q�是牙周病，牙菌斑的形成都是致病的第一步�?/P>
牙菌斑的形成是一个复杂的动态过�E�。唾液中的糖蛋白黏附在牙面上形成一层获得性膜�Q�一些先锋菌如口腔链球菌、轻铄���菌、血铄���菌等借其表面的粘�l�素与获得性膜中的受体�怺�作用�Q�黏附在牙面上，�l�而其他不同种属的�l�菌与其发生��p��集。约5-7天，菌斑成熟�Q�细菌数量、种�c�趋于稳定。牙菌斑矿化��׃��(x��)形成牙结矟뀂龈上牙石的矿化成分来源于唾�Ԍ��龈下牙石主要来源于龈沟液。矿化物逐渐沉积在菌斑基质中�Q�而后�����完全钙化�Q�细菌也逐渐钙化。钙化物先呈���灶�Ӟ��逐渐增大�Q�互相融合成大块牙石�?/P>
章燕珍在门诊中遇到过一名正在读高中的男同学�Q�口腔卫生习(f��n)惯非常差�Q�牙齿上覆盖了大面积的牙�l�石�Q�已�l�引起了牙�ɿU�M��。章燕珍先对他进行了牙周基础�ȝ���Q�包括口腔卫生宣教、龈上洁沅R��龈下刮�ȝ��一�p�d���ȝ��步骤。等牙周炎基本控制之后，再结合正畸的手段�Q�治疗牙周炎引�v的牙齿移位�?/P>
“长旉���不去除菌斑和牙石�Q�牙龈在�q�些因素刺激下，�Ҏ(gu��)��发生牙龈炎，出现牙龈�U�肿�Q�刷牙时�Ҏ(gu��)��������Q�牙龈炎�l�箋发展�Q���R�?qi��ng)深层的牙周�l�织�Q�就�?x��)发展��?f��)牙周炎，出现牙槽骨吸�Ӟ��甚至出现牙��村֊�、移位和��p��。”章燕珍说�?/P>
章燕珍介�l�，常有�(zh��n)�者过来问诊，牙��挨着牙龈的地方也���是牙颈部有条沟�UҎ(gu��)��者是�~�掉了一块，一般发生在牙��的唇颊面。“这在��(f��)床上叫牙齿楔状缺损。除了牙齿结构，牙��排列�{�内因，错误的刷牙方法是��D��楔状�~�损的最主要原因�Q�包括牙刷刷毛过���、用力横��L(f��ng)���Q�牙齿经�q�长旉���的不当磨损就�?x��)�Ş成类��g��楔子形状的缺损。”章燕珍��_(d��)��如果不及(qi��ng)时干预治疗，则会(x��)出现牙��敏感、牙髓炎�{�症�Ӟ���q�容易导致牙龈萎�~�，甚至出现牙��的横折�?/P>
��L��良好的行��Z��(f��n)惯保持口腔健�?/STRONG>
章燕珍指出，保持口腔健康首先要养成早晚刷牙、饭后漱口的�?f��n)惯。“用正确的方法刷牙，比如巴氏��L(f��ng)��法，��L(f��ng)��旉���臛_��3分钟�Q�选择���头软毛牙刷�Q�提倡��用含氟牙膏，��L(f��ng)��的同时可以配合��用牙�U�或牙缝��h��清洁牙间隙。�?/P>
对于大热的口腔清�z�护理类产品�Q�章燕珍表示�Q�漱口水的主要功效是清洁口腔�Q�清新口气，有些漱口液中含有药物成分�Q�可以抑制菌斑生长；�?sh��)动牙刷以高频率震动刷头�Q�可以通过机械摩擦去除牙��表面的菌斑，��L(f��ng)��效率较高�Q�牙�U�可以清除牙刷刷不到的牙间隙�Q�用于牙齉K��面的清洁�Q�冲牙器又称水牙�U�，作用�c�M��牙线�Q�用于清�z��ɾ~�、牙龈下的食物残渣。“它们有保持口腔卫生的功效，但自我口腔保健方法只能清除牙菌斑�Q�而不能去除牙矟뀂当牙结矛_Ş成时�Q�就要定期到医院由口腔医生进行洁牙，�����半年��C���q�洗一�ơ牙”�?/P>
国家卫生健康委疾病预防控制局发布的《口腔健��h��心信息及(qi��ng)知识要点》指出，口腔疄���与许多慢性病存在共同危险因素。例如，�q�量摄入高糖、高脂肪、高盐、低�U�维的食物，不仅与冠心病、脑卒中、糖���病、癌症、肥胖有养I��也和龋病、牙周病�{�口腔疾病密切相兟뀂徏立健��L(f��ng)��膳食模式�Q�可以同旉���防全�w�疾病和口腔疄����?/P>
对于饮食斚w���Q�章燕珍表示�Q�“如果经常摄入过多的含糖甜食或饮用过多的���酸饮料而不能及(qi��ng)时清�z�口腔，��׃��(x��)��D��牙����q���Q�引发龋病或牙��敏感。要合理控制每天摄取甜食的次敎ͼ����喝���酸饮料�Q�做到进食后漱口�Q�睡前刷牙后不进食。�?/P>
另外�Q�章燕珍提醒应定期进行口腔健��h��查。“龋病、牙周病�{�口腔疾病常常是�~�慢发生的。早期多无明昄����Ӟ���{�到出现疼痛�{�不适症状时可能已经��C��疄���的中晚期�Q�治疗�v来更为复杂，�(zh��n)�者也�?x��)遭受更大的痛苦。因此，定期�q�行口腔健康���查，不但能及(qi��ng)时发现、治疗口腔疾病，�q�有助于�ȝ���Ҏ(gu��)��情况采取措施预防和控制口腔疾病的发展。”章燕珍说�?/P>
中青报·中青网记�?张曼�?/p>
